Comparative evaluation of three methods of adhesive remnant removal after orthodontic bracket debonding

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the effects of three methods of adhesive remnant removal (carbide bur and low speed handpiece, carbide bur and high speed handpiece, and zircon-rich glass fiber reinforced composite bur), after orthodontic bracket debonding, on tooth color and enamel surface roughness. Methods: Ninety sound premolar teeth were selected. The baseline tooth color was assessed using Vita spectrophotometer. The teeth were subjected to bracket bonding processes and then randomly divided into three equal groups. In each group, composite remnant was removed by one of the three methods of adhesive removal, and the teeth were then subjected to color assessment again. To measure the surface roughness, a scanning electron microscope (SEM) with x400 magnification was used. Results: ANOVA showed that the effect of the three methods of adhesive remnant removal on ∆L, ∆b and ∆E was statistically significant (p=0.01), but without significant effect on ∆a. Comparison of the means showed that composite bur and high speed carbide bur yielded the highest ∆E (p=0.05), and had a significant difference when compared to carbide bur and low speed handpiece. The highest ∆L and ∆b values belonged to samples approached with composite bur and carbide bur with high speed handpiece, respectively. SEM analysis showed that the composite bur created a very smooth surface, compared to the other two methods. Conclusion: Zircon-rich glass fiber reinforced composite created the smoothest enamel surface and highest color change, when compared to the other two methods.

RESUMO Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos de três métodos de remoção de adesivo remanescente (broca carbide e peça de mão em baixa rotação, broca carbide e peça de mão em alta rotação, e broca de compósito reforçado com fibra de vidro rica em zircônia), após a descolagem de braquetes ortodônticos, sobre a cor dos dentes e rugosidade superficial do esmalte. Métodos: Noventa pré-molares hígidos foram selecionados. A cor inicial dos dentes foi avaliada usando um espectrofotômetro Vita. Os dentes foram submetidos à etapa de colagem dos braquetes e, então, divididos aleatoriamente em três grupos. Em cada grupo, o adesivo remanescente foi removido usando um dos três métodos de remoção, e os dentes foram novamente submetidos à avaliação de cor. Para medir a rugosidade superficial dos dentes, foi usado um microscópio eletrônico de varredura (MEV) com aumento de 400x. Resultados: A ANOVA mostrou que os três métodos de remoção do adesivo remanescente tiveram efeito estatisticamente significativo (p=0,01) em ∆L, ∆b e ∆E, mas sem efeito significativo em ∆a. A comparação das médias mostrou que a broca de compósito e a broca carbide em alta rotação produziram o maior ∆E (p=0,05) e tiveram uma diferença significativa quando comparadas com a broca carbide e a peça de mão em baixa rotação. Os maiores valores de ∆L e ∆b foram encontrados, respectivamente, nos grupos com broca de compósito e broca carbide usando peça de mão em alta rotação. A análise MEV mostrou que o uso da broca de compósito resultou em uma superfície muito lisa, em comparação com os outros dois métodos. Conclusão: Em comparação aos outros métodos, a broca de compósito reforçado com fibra de vidro rica em zircônia criou a superfície de esmalte mais lisa e resultou em uma maior mudança de cor.

Effectiveness of different orthodontic adhesives and a universal bonding resin on the bond strength of brackets to different ceramics / Eficácia de diferentes adesivos ortodônticos e uma resina de ligação universal na resistência adesiva de bráquetes à diferentes cerâmicas

Objective: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of different adhesives on the shear bond strength (SBS) of brackets bonded to different ceramic materials. Material and Methods: Fifty disk-shaped specimens were produced from lithium disilicate (IPS e.max CAD) and monolithic zirconia (Cercon) materials. Each specimen was polished with a three-step diamond polishing system. The polished ceramic surfaces were conditioned with universal bonding resin (Assure Plus) without pre-treatment, except for two specimens. Central brackets were bonded onto different ceramic specimens with different adhesives as follows: group 1: conventional adhesive onto the lithium disilicate; group 2: one-step adhesive onto the lithium disilicate; group 3: conventional adhesive onto the monolithic zirconia; group 4: one-step adhesive onto the monolithic zirconia. After thermal cycling, the specimens were subjected to the SBS test. The adhesive remnant index (ARI) scores were also recorded to evaluate bond failure type. Kruskal­Wallis and Mann-Whitney U tests were used for statistical analysis. Results: There were statistically significant differences among the SBS values (p˂0.05). The monolithic zirconia group with universal bonding resin and conventional orthodontic adhesive demonstrated the highest SBS value (6.34 MPa) and ARI scores. The lithium disilicate group showed the lowest SBS value (2.17 MPa) with the same protocol. No adhesive remained on the lithium disilicate specimens. Conclusion: One-step adhesive and universal bonding resin combination should not be considered as an alternative for lithium disilicate and monolithic zirconia restorations. Conventional adhesive and universal bonding resin application can be effective on non-pretreated ceramic surfaces during orthodontic bonding (AU)

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de diferentes adesivos na resistência ao cisalhamento (SBS) de bráquetes colados a diferentes materiais cerâmicos. Material e métodos: Cinquenta espécimes em forma de disco foram produzidos a partir de materiais de dissilicato de lítio (IPS e.max CAD) e zircônia monolítica (Cercon). Cada amostra foi polida com um sistema de polimento de diamante de três passos. As superfícies cerâmicas polidas foram condicionadas com resina de ligação universal (Assure Plus) sem pré-tratamento, exceto para dois corpos-de-prova. Bráquetes centrais foram colados em diferentes corpos de prova cerâmicos com diferentes adesivos da seguinte forma: grupo 1: adesivo convencional sobre dissilicato de lítio; grupo 2: adesivo de uma etapa sobre o dissilicato de lítio; grupo 3: adesivo convencional sobre zircônia monolítica; grupo 4: adesivo de uma etapa sobre a zircônia monolítica. Após a ciclagem térmica, os corpos-de-prova foram submetidos ao teste SBS. Os escores do índice de remanescente adesivo (ARI) também foram registrados para avaliar o tipo de falha de adesão. Os testes U de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram usados para análise estatística. Resultados: Houve diferenças estatisticamente significativas entre os valores de SBS (p˂0,05). O grupo de zircônia monolítica com resina de colagem universal e adesivo ortodôntico convencional demonstrou o maior valor de SBS (6,34 MPa) e escores de ARI. O grupo de dissilicato de lítio apresentou o menor valor de SBS (2,17 MPa) com o mesmo protocolo. Nenhum adesivo permaneceu nas amostras de dissilicato de lítio. Conclusão: A combinação de adesivo de uma etapa e resina de ligação universal não deve ser considerada como uma alternativa para restaurações de dissilicato de lítio e zircônia monolítica. A aplicação de adesivo convencional e resina de colagem universal podem ser eficazes em superfícies de cerâmica não pré-tratadas durante a colagem ortodôntica (AU)

Influence of radiant exposure values from two third generation LED curing units on polymerization profile and microhardness of orthodontic composite under ceramic and metallic brackets

ABSTRACT Introduction: Third generation of LED light curing units might be used in short exposure periods for orthodontic brackets bonding. Objective: This study evaluated the effect of the different radiant exposure (RE) values: Manufacturers' instructions (MI), ½ MI, 1/4 MI and Turbo mode. Two third-generation LED curing units were used: VALO® and Bluephase 20i® . The degree of conversion (DC) and Vickers hardness (VHN) of an orthodontic composite (OC) (Transbond XT) under metallic (MB) or ceramic brackets (CB) were measured. Methods: OC was applied to the bracket base, which was then placed over an attenuated total reflectance (ATR) table coupled to an infrared light spectroscope, or to a glass surface for the VHN analysis. The specimens were light-cured and DC values were calculated. The VHN was obtained in a microhardness tester. The data were analyzed with 2-way ANOVA followed by Tukey's post-hoc test (pre-set α=0.05). Linear regression analysis evaluated the relationship between RE values and dependent variables. Results: CB allowed higher DC and VHN values than MB (p< 0.001). No significant difference was noted among groups when CB were used. For MB, MI groups showed the highest DC and VHN values. A significant, but weak relationship was found between delivered RE values and dependent variables. Conclusions: The decrease in RE values from third generation LED CU did not jeopardize the DC values when CB were used, but can compromise DC and VHN values when MB are used.

RESUMO Introdução: A terceira geração de LEDs fotopolimerizadores pode ser utilizada em curtos períodos de exposição para a colagem de braquetes ortodônticos. Objetivo: O presente estudo avaliou o efeito dos diferentes valores de irradiância (IR): instruções do fabricante (IF), ½ IF, » IF e modo Turbo. Dois fotopolimerizadores LED de terceira geração (VALO® e Bluephase20i®) foram utilizados. Foram mensurados o grau de conversão (GC) e a dureza Vickers (VHN) de um compósito ortodôntico (CO) (Transbond XT) sob braquetes metálicos (BM) ou cerâmicos (BC). Métodos: O compósito ortodôntico foi aplicado na base do braquete e foi posicionado sobre uma mesa de refletância total atenuada (ATR) acoplada a um espectroscópio de infravermelho ou a uma superfície de vidro para análise de VHN. As amostras foram fotopolimerizadas e os valores de GC foram calculados. O VHN foi obtido em um microdurômetro. Os dados foram analisados com ANOVA de 2 fatores seguida do teste post-hoc de Tukey (predefinido α = 0,05). A análise de regressão linear avaliou a relação entre os valores de IR e as variáveis dependentes. Resultados: BC permitiu valores maiores de GC e VHN do que BM (p<0,001). Nenhuma diferença significativa foi observada entre os grupos quando BC foi utilizado. Para BM, os grupos de IF mostraram os maiores valores de GC e VHN. Uma relação significativa, mas fraca, entre os valores de IR entregue e as variáveis dependentes foi encontrada. Conclusões: A diminuição dos valores de IR dos fotopolimerizadores LED de terceira geração não prejudicou os valores de GC quando BC foram utilizados, mas pode comprometer os valores de GC e VHN quando BM são utilizados.

Effect of shear bond strength of metallic orthodontic brackets bonded with and without dental adhesive / Efeito da resistência ao cisalhamento de braquetes ortodônticos unidos com e sem adesivo dentário

Objective: The aim of this study was to evaluate the shear bond strength (SBS) of two materials for bonding orthodontic brackets on dental enamel before and after thermocycling. Material and Methods: Forty bovine incisors were divided into four groups (n=10). All teeth were etched with 35% phosphoric acid (3M Espe). For bonding of the brackets, G1 and G2 received orthodontic composite resin (Fill Magic Ortodôntico) and G3 and G4, an adhesive (ScotchBond) was used before the orthodontic resin Transbond XT (3M Unitek). G1 and G3 were kept at 37ºC for 24h and G2 and G4 were submitted to thermocycling (5000 cycles, at 5ºC - 55ºC) prior to SBS testing, performed by a universal machine (EMIC) at 1 mm/min, with a 50kgf load cell. Results were analyzed with two-way ANOVA, followed by Tukey's test (p=0.05). Adhesive surfaces were evaluated through stereomicroscopy and classified according to the type of failure presented. Results: Surface treatment with dental adhesive presented higher SBS values, regardless thermocycling (G3: 12.01 MPa; G4: 12.36 MPa) and the lowest values occurred in G2 (8.89 MPa). For groups without adhesive and with thermocycling, a higher number of completely adhesive failures between composite and enamel were present. For groups in which dental adhesive was used, regardless thermocycling, the failures were mainly adhesive between composite and the bracket. Conclusion: Surface etching of enamel with 35% phosphoric acid with or without adhesive showed a positive effect on SBS. The application of adhesive on enamel surface contributed to the maintenance of SBS values after thermocycling (AU)

Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento de dois materiais para fixação de braquetes ortodônticos ao esmalte dentário antes e após a termociclagem. Material e Métodos: Quarenta incisivos bovinos foram divididos em quatro grupos (n=10). Todos os dentes foram condicionados com ácido fosfórico a 35% (3M Espe). Para a fixação dos braquetes, G1 e G2 receberam a resina composta ortodôntica (Fill Magic Ortodôntico) e G3 e G4, um adesivo dentário (ScotchBond) foi usado antes da resina ortodôntica Transbond XT (3M Unitek). G1 e G3 foram mantidos a 37ºC por 24h e G2 e G4 foram submetidos à ciclagem térmica (5000 ciclos, de 5ºC - 55ºC) anterior ao teste de resistência ao cisalhamento, realizado por máquina universal (EMIC) a 1 mm/min, com célula de carga de 50kgf. Os resultados foram analisados com ANOVA 2-fatores, seguida do teste de Tukey (p=0,05). As superfícies adesivas foram avaliadas através de estereomicroscopia e classificadas de acordo com o tipo de falha presente. Resultados: O tratamento de superfície com adesivo dentário apresentou maiores valores de resistência ao cisalhamento, independente da termociclagem (G3: 12,01 MPa; G4: 12,36 MPa) e os menores valores ocorreram para G2 (8,89 MPa). Para os grupos sem adesivo e com termociclagem, o maior número de falhas predominantemente adesivas entre resina composta e esmalte estava presente. Para os grupos em que o adesivo dentário foi utilizado, independente da termociclagem, as falhas foram principalmente adesivas entre resina composta e o braquete. Conclusão: O condicionamento superficial do esmalte com ácido fosfórico a 35% com ou sem adesivo mostrou um efeito positivo sobre a resistência ao cisalhamento. A aplicação de adesivo na superfície do esmalte contribuiu para a manutenção dos valores de resistência ao cisalhamento após a termociclagem. (AU)

Acurácia da colagem virtual de acessórios ortodônticos em relação ao procedimento direto / Comparação da acurácia da colagem virtual de acessórios ortodônticos em relação ao procedimento direto / Accuracy of virtual orthodontic attachment bonding in comparison with that of the direct procedure

A colagem de acessórios ortodônticos é considerada um dos fatores que mais interfere na expressão dos aparelhos pré-ajustados. Ambas as técnicas tradicionais de colagem, método direto e indireto, falham em alcançar a posição ideal. Novas perpectivas de refinamento dos protocolos têm sido apontadas pela incorporação de tecnologia digital ao processo indireto. Esse estudo comparou a acurácia da colagem de acessórios ortodônticos em ambiente virtual em relação ao procedimento direto, considerando o tempo de experiência clínica dos operadores. 1120 dentes artificiais, constituintes de 40 pares de modelos idênticos (20 conjuntos sólidos + 20 conjuntos digitais), foram igualmente distribuídos, em dois tempos distintos, entre dois grupos de profissionais: grupo I: CDO (colagem direta/clínicos experientes); grupo II: CDA (colagem direta/pósgraduandos); grupo III: CVO (colagem virtual/clínicos experientes); grupo IV: CVA (colagem virtual/ pósgraduandos) As diferenças das posições individuais dos acessórios experimentais, em relação acessórios de referência validados para o estudo, foram aferidas após sobreposição tridimensional de modelos, em software customizado. Análises estatísticas foram conduzidas com nível de significância de 5%. O teste Mann-Whitney mostrou diferenças significativas entre as médias dos erros nas dimensões vertical (p = 0,029) e angulação (p = 0,041), entre os grupos I e II e na vertical (p =0,020) e angulação (p =0,019), entre os grupos III e IV; O teste de Wilcoxon pareado mostrou que as diferenças foram significantes nas dimensões vertical (p < 0,001) e horizontal (p < 0,001), entre os grupos I e III e na vertical (p = 0,006), entre os grupos II e IV; o teste qui-quadrado mostrou diferenças significantes nas prevalências dos desvios, em todas as dimensões (horizontal p < 0,002; vertical p < 0,001; angulação p < 0,001), com tempo de experiência sendo significativo na dimensão horizontal (p = 0,041). Ambos os grupos falharam na obtenção da acurácia. O percentual de erros na colagem virtual foi significativamente menor nas dimensões lineares (vertical e mésiodistal) e maior na angulação. O percentual de erro dos profissionais com maior tempo de experiência clínica foi menor na dimensão horizontal. O diagnóstico precoce de desvio nas posições de colagem pode beneficiar diretamente profissional e paciente, ao antever discrepâncias passíveis de movimentos ortodônticos indesejáveis.(AU)

Orthodontic accessory bonding is considered one of the factors that most interferes in the expression of pre-adjusted appliances. Conventional direct or indirect techniques used fail to obtain the ideal position. The combination of novel technologies into indirect bonding digital methods offers new perspectives, seems to improve the accuracy related to the bonding position. The aim of the present study was to compare the accuracy of bonding orthodontic attachments in the digital environment in comparison with the direct procedure, considering the time of clinical experience of the professional. A total of 1120 artificial teeth, constituents of 40 identical models (20 solid sets + 20 digital sets), were equally distributed into two time intervals, between two groups of professionals: Group I: direct bonding (experienced clinicians); Group II: direct bonding (post-graduate students); Group III: virtual bonding (experienced clinicians); Group IV: virtual bonding (post-graduate students). The differences in individual positions between the experimental and reference accessories were measured after three-dimensional superimposition of models in customized software. The analyses were conducted at a level of significance of 5%. The Mann-Whitney test showed significant differences between the mean values of the errors in the vertical dimensions (p = 0.029) and angulation (p = 0.041), between groups I and II, and in the vertical dimension (p =0.020) and angulation (p =0.019), between groups III and IV; the paired Wilcoxon test showed that the differences were significant in the vertical (p < 0.001) and horizontal (p < 0.001) dimensions, between groups I and III and in the vertical (p = 0.006) dimension, between groups II and IV; the Chi-square test showed significant differences in the prevalence of the deviations in all the dimensions (horizontal p < 0.002; vertical p < 0.001; angulation p < 0.001), with time of experience being significant in the horizontal dimension (p = 0.041). Both groups failed to obtain accuracy. The percentage of errors in virtual bonding was significantly lower than those in the linear dimensions (vertical and mesio-distal), and higher in angulation. The percentage of error of the professionals with a longer time of clinical experience was lower in the horizontal dimension. Early diagnosis of deviation in the bonding positions could be of direct benefit to both professional and patient, by foreseeing discrepancies that may lead to undesirable orthodontic movements.(AU)

Six-month bracket failure rate with a flowable composite: A split-mouth randomized controlled trial

ABSTRACT INTRODUCTION: The use of flowable composites as an orthodontic bonding adhesive merits great attention because of their adequate bond strength, ease of clinical handling and reduced number of steps in bonding. OBJECTIVE: The aim of this Randomized Controlled Trial was to comparatively evaluate over a 6-month period the bond failure rate of a flowable composite (Heliosit Orthodontic, Ivoclar Vivadent AG, Schaan) and a conventional orthodontic bonding adhesive (Transbond XT, 3M Unitek). METHODS: 53 consecutive patients (23 males and 30 females) who fulfilled the inclusion and exclusion criteria were included in the study. A total of 891 brackets were analyzed, where 444 brackets were bonded using Heliosit Orthodontic and 447 brackets were bonded using Transbond XT. The survival rates of brackets were estimated with the Kaplan-Meier analysis. Bracket survival distributions for bonding adhesives, tooth location and dental arch were compared with the log-rank test. RESULTS: The failure rates of the Transbond XT and the Heliosit Orthodontic groups were 8.1% and 6% respectively. No significant differences in the survival rates were observed between them (p= 0.242). There was no statistically significant difference in the bond failure rates when the clinical performance of the maxillary versus the mandibular arches and the anterior versus the posterior segments were compared. CONCLUSIONS: Both systems had clinically acceptable bond failure rates and are adequate for orthodontic bonding needs.

RESUMO INTRODUÇÃO: o uso de resinas compostas fluidas como agentes de cimentação em Ortodontia tem merecido grande atenção, em função de sua adequada capacidade adesiva, facilidade de uso clínico e número reduzido de etapas de colagem. OBJETIVO: o objetivo deste estudo randomizado controlado foi avaliar o índice de falhas nos 6 meses após a colagem com uma resina composta fluida (Heliosit Orthodontic, Ivoclar Vivadent AG, Schaan), em comparação com um adesivo ortodôntico convencional (Transbond XT, 3M Unitek). MÉTODOS: 53 pacientes consecutivos (23 homens e 30 mulheres) que se enquadravam nos critérios de inclusão adotados foram incluídos no presente estudo. No total, 891 braquetes foram analisados, sendo 444 colados com o Heliosit Orthodontic e 447 colados com o Transbond XT. As taxas de sobrevivência dos braquetes foram estimadas por meio da análise de Kaplan-Meier. As distribuições das taxas de sobrevivência dos braquetes em função do adesivo usado, do dente e da arcada dentária em questão foram comparadas por meio do teste de log-rank. RESULTADOS: os índices de falhas para os grupos Transbond XT e Heliosit Orthodontic foram, respectivamente, de 8,1% e 6%. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos quanto às taxas de sobrevivência dos braquetes (p= 0,242). Também não foram observadas diferenças estatisticamente significativas quanto aos índices de falhas quando se comparou a performance clínica nas arcadas dentárias superior e inferior, e nos segmentos anterior e posterior da boca. CONCLUSÕES: ambos os sistemas apresentaram índices de falhas clinicamente aceitáveis, podendo ser considerados adequados para a colagem ortodôntica.

Slot 0, 018" ou 0,022": por que existem duas opções ? Um guia para a escolha / The 0.018" or 0.022" slot systems: why two options are available? A guide for indications

The first Edgewise brackets were utilized with gold wire and the slot designed with 0.022" high to present sufficient rigidity. When gold was replaced by stainless steel, cheaper and stiffer, it was proposed to reduce the slot size to 0.018". The two different sizes of brackets are used in contemporary orthodontics and many clinical orthodontists are unaware of the advantages they may have. The aim of this paper is to present, based on the orthodontic literature, the main characteristics influenced by the brackets slot size and compile data to drive orthodontists in choosing the bracket that best meets their clinical needs.

Os primeiros braquetes Edgewise eram utilizados com fios de ouro e concebidos com o slot de 0,022" de altura, para que apresentassem rigidez suficiente. Com a substituição do ouro pelo aço inoxidável, mais barato e mais rígido, foi proposta a redução do slot para 0,018". As duas diferentes dimensões de braquetes são utilizadas na Ortodontia contemporânea e muitos ortodontistas clínicos desconhecem suas vantagens. O objetivo deste artigo foi apresentar, baseando-se na literatura ortodôntica, as principais características influenciadas pelo tamanho do slot dos braquetes e compilar os dados para direcionar o ortodontista na escolha do braquete que melhor atenda às suas necessidades clínicas.

Translucency and color match with a shade guide of esthetic brackets with the aid of a spectroradiometer

ABSTRACT Objective: Since the color of esthetic brackets should match that of teeth, the aims of this study were to determine the color and translucency of esthetic brackets by means of the clinically relevant use of a spectroradiometer, and to compare the color of brackets with that of a commercial shade guide. Methods: The color of central and tie-wing regions of four plastic and four ceramic brackets was measured according to the CIE L*a*b* color scale over white and black backgrounds. Brackets were classified into five groups based on their composition. The color of Vitapan Classical Shade Guide tabs was also measured. Translucency parameter (TP) and contrast ratio (CR) were calculated to determine translucency. Results: Color differences between brackets and the shade guide tabs were 10.4 - 34.5 ∆E*ab units. TP and CR values for the central region were 16.4 - 27.7 and 0.38 - 0.58, whereas for the tie-wings they were 24.0 - 39.9 and 0.25 - 0.45, respectively. The color coordinates, TP and CR values were significantly influenced by bracket composition and brand (p < 0.05). Conclusions: Esthetic brackets investigated herein showed unacceptable color differences (∆E*ab > 5.5) compared with the shade guide tabs. Differences in the translucency of brackets by brand were within the visually perceptible range (∆CR > 0.07). Therefore, brackets showing the best matching performance for each case should be selected considering esthetic and functional demands.

RESUMO Objetivo: considerando-se que a cor dos braquetes estéticos deve corresponder à cor dos dentes, os objetivos do presente estudo foram determinar a cor e a translucidez de braquetes estéticos, por meio do uso clinicamente relevante de um espectroradiômetro, e comparar a cor desses braquetes com a cor de uma escala comercial de cores. Métodos: a cor das regiões central e da aleta de quatro braquetes plásticos e quatro braquetes cerâmicos foi medida segundo o sistema de cores CIE L*a*b*, sobre fundos branco e preto. Os braquetes foram classificados em cinco grupos, de acordo com a sua composição. A cor das peças da escala de cores Vitapan Classical(r) também foi medida. O parâmetro de translucidez (PT) e a razão de contraste (RC) foram calculados para se determinar a translucidez. Resultados: as diferenças de cor entre os braquetes e as peças da escala de cores variaram de 10,4 a 34,5 unidades ∆E*ab. Os valores de PT e RC, respectivamente, variaram de 16,4 a 27,7 e de 0,38 a 0,58 na região central; já para a região das aletas, esses valores variaram de 24,0 a 39,9 e de 0,25 a 0,45. As coordenadas de cor e os valores de PT e RC foram significativamente influenciados pela marca e composição dos braquetes (p < 0,05). Conclusões: os braquetes estéticos investigados nesse estudo demonstraram diferenças de cor inaceitáveis (∆E*ab > 5,5), quando comparados às peças da escala de cores. As diferenças de translucidez entre as marcas de braquetes estavam dentro do limite visualmente perceptível (∆RC > 0,07). Portanto, ao selecionar os braquetes com a melhor correspondência de cor, deve-se levar em consideração as exigências estéticas e funcionais de cada caso.

Smile arc no sistema autoligável, colagem progressiva de braquetes / Smile arc self-ligating systems. Progressive brackets bonding

Todos sabemos que um sorriso harmonioso é a busca daqueles que necessitam de alguma reconstrução oclusal e isso é conseguido quando as bordas incisivas dos dentes superiores acompanham a curvatura do lábio inferior durante o sorriso e a isso chamamos de Smile Arc, ou curva do sorriso. Para que isso seja obtido, a colagem dos braquetes deve sofrer algumas mudanças no posicionamento, pois durante muitos anos seguimos a colagem preconizada pelo Prof. Andrews, colando os braquetes no meio da coroa clínica e ao final invariavelmente tínhamos um sorriso reto e não com a curva do sorriso. A modificação sugerida é uma colagem progressiva a partir do último dente, seguindo anatomicamente os pontos de contato até os caninos. A partir deste, aumentamos 0,5mm para o centro e 0,25mm para o lateral, criando assim a curva do sorriso.

Leitura de torque no bráquete straight wire: uma proposta realista de individualização / Torque expression of straightwire brackets: a realistic proposal for individualization

Desde que foi introduzido na Ortodontia, o bráquete pré-ajustado tem recebido diferentes propostas de prescrição baseadas em experiências clínicas, com expectativa de que os valores embutidos de torque e angulação sejam lidos pelos fios ortodônticos conforme o calibre é aumentado ou com objetivo de criar movimentações radiculares para corrigir efeitos de angulação e inclinação decorrente da mecânica ortodôntica, incapaz de realizar movimentos de corpo. Entretanto, a folga entre fio e canaleta não tem permitido que a teoria se aplique na prática e as prescrições, no que se refere especificamente ao torque, normalmente são subutilizadas ou nem mesmo fazem diferença na finalização dos casos. Esse artigo tem o objetivo de propor uma nova forma de pensar em prescrição e racionalizar o seu uso para que possamos usar de forma realista as prescrições disponíveis, aproveitando as suas vantagens.

Since it was introduced in orthodontics, the straightwire bracket has received different proposals of prescription, based on clinical experience, with the expectation that the built-in torque and angulation values are read by orthodontic wires as its size is increased or in order to create root compensation to correct inclination effects resulting from orthodontic mechanics, that is unable to perform body movements. However, the slot play has not allowed the theory to be applyed in practice, especially as regards to torque and frequently the bracket prescription is underutilized or even negligible on orthodontic treatment finishing. This article aims to propose a new way of thinking about prescription and rationalize its use so that we can in fact take advantages of the use of a straightwire appliance.

Evaluation of shear bond strength of different treatments of ceramic bracket surfaces / Avaliação da resistência ao cisalhamento de diferentes tratamentos na superfície de braquetes cerâmicos

OBJECTIVE: To evaluate the bonding strength of the ceramic bracket and composite resin restoration interface, using four types of treatment on the base of the bracket. METHODOLOGY: 48 photoactivated composite resin discs were used (FiltekTM Z250) contained in specimens and divided into 4 groups of 12 specimens for each group according to the type of treatment performed on the base of the brackets. Once the brackets were bonded, the specimens were subjected to shear stress carried out in a universal testing machine (MTS: 810 Material Test System) calibrated with a fixed speed of 0.5 mm / minute. The values obtained were recorded and compared by means of appropriate statistical tests - analysis of variance and then Tukey's test. RESULTS AND CONCLUSIONS: The surfaces of ceramic brackets conditioned with 10% hydrofluoric acid for 1 minute, followed by aluminum oxide blasting, 50µ, after silane application and primer application, was considered the best method to prepare surfaces of ceramic brackets prior to orthodontic esthetic bonding.

OBJETIVO: avaliar a resistência à união da interface entre braquete cerâmico e restauração de resina composta, empregando quatro tipos de tratamento na base do braquete. MÉTODOS: foram utilizados 48 discos de resina fotoativada (Filtek® Z250) incluídos em corpos de prova, divididos em quatro grupos, com 12 espécimes em cada grupo, de acordo com o tipo de tratamento realizado na base do braquete. Uma vez colados os braquetes, os corpos de prova foram submetidos à tensão de cisalhamento, realizado numa máquina universal de ensaios (MTS: 810 Material Test System) calibrada com velocidade fixa de 0,5mm/min. Os valores obtidos foram registrados e comparados por meio de médias, utilizando-se testes estatísticos adequados (análise de Variância e, posteriormente, teste de Tukey). RESULTADOS E CONCLUSÕES: o condicionamento das superfícies dos braquetes cerâmicos com ácido hidrofluorídrico a 10% por 1 minuto, seguido do jateamento com óxido de alumínio com 50um de tamanho, e posterior aplicação do silano e, depois, aplicação de adesivo, foi considerado o melhor método para o preparo de superfícies de braquetes cerâmicos previamente à colagem estética ortodôntica.

Avaliação da resistência ao cisalhamento de braquetes da técnica lingual colados sobre superfície cerâmica / Evaluation of shear strength of lingual brackets bonded to ceramic surfaces

OBJETIVO: avaliar a resistência ao cisalhamento de braquetes metálicos (American Orthodontics) utilizados na técnica lingual, colados em facetas de cerâmica. MÉTODOS: foram utilizados 40 corpos de prova divididos em quatro grupos de 10, de acordo com o material de colagem e do preparo da porcelana: Grupo I -resina Sondhi Rapid-Set e ácido fluorídrico; Grupo II -resina Sondhi Rapid-Set e óxido de alumínio; Grupo III -resina Transbond XT e ácido fluorídrico; e Grupo IV -resina Transbond XT e óxido de alumínio. Previamente à colagem, os braquetes foram preparados com base de resina de carga pesada (Z-250) e as facetas de cerâmica receberam aplicação de silano. O teste de cisalhamento foi realizado por uma máquina de ensaios Kratos à uma velocidade de 0,5mm/min. RESULTADOS: os resultados obtidos foram analisados estatisticamente através do teste de Tukey (p<0,05) e demonstraram diferença significativa entre os grupos I (2,77MPa) e IV (6,00MPa), e entre os grupos III (3,33MPa) e IV. CONCLUSÕES: concluiu-se que a colagem de braquetes da técnica lingual em superfície de cerâmica foi mais resistente ao cisalhamento com o uso de óxido de alumínio associado às duas resinas utilizadas neste estudo, porém a resina Transbond XT apresentou maior resistência que a Sondhi Rapid-Set.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the shear strength of lingual metal brackets (American Orthodontics) bonded to ceramic veneers. METHODS: A total of 40 specimens were divided into four groups of 10, according to bonding material and ceramics preparation: Group I -Sondhi Rapid-Set resin and Hydrofluoric acid, Group II -Sondhi Rapid-Set resin and aluminum oxide, Group III -Transbond XT resin and Hydrofluoric acid, and Group IV -Transbond XT resin and aluminum oxide. Prior to bonding, the brackets were prepared with heavy-duty resin base (Z-250) and the ceramic veneers were treated with silane. The shear test was conducted with a Kratos testing machine at a speed of 0.5 mm/min. RESULTS: The results were statistically analyzed by the Tukey test (p<0.05) and showed a statistically significant difference between groups I (2.77 MPa) and IV (6.00 MPa), and between groups III (3.33 MPa) and IV. CONCLUSION: In conclusion, the bonding of lingual brackets to ceramic surfaces exhibited greater shear strength when aluminum oxide was used in association with the two resins utilized in this study, although Transbond XT showed greater shear strength than Sondhi Rapid-Set.

"Barbosa Braquete Versátil": slot com liberdade e pouca fricção para os caninos / Barbosa Bracket Versatile: slot with low friction and freedom for the canine

Em estudos feitos por Andrews em americanos e Zanelato e Mada em brasileiros, onde avaliou-se o posicionamento tridimensional de cada dente em indivíduos com oclusão normal natural, com relação à angulação dos caninos superiores, observou-se uma variação de até 24º, oscilando entre -3º e 21º. Se existe esta grande variação em indivíduos que nasceram com a dentição perfeita, como conseguir na técnica Straight Wire uma posição definitiva ideal funcional dos caninos, se na maioria das vezes usa-se uma única prescrição de braquetes com angulação dos caninos definidas pela prescrição? Para encontrar uma posição individual para cada paciente foi desenvolvido uma braquete com características diferentes dos convencionais e que proporciona o controle absoluto da posição final dos caninos, denominado de Barbosa Braquete Versátil, com capacidade de variação de zero até 31º de angulação. Essa versatilidade possibilita encontrar a posição ideal dos caninos para cada paciente. O aumento do slot convencional, tanto em largura como em profundidade (0,030"), leva a uma diminuição da fricção dependendo da forma de amarrá-la. Mesmo com a e existência de uma grande quantidade de outras prescrições com variações na angulação dos caninos, a capacidade de individualização nesta angulação através do Barbosa Braquete Versátil assegura uma posição funcional dos caninos.

Avaliação do efeito de tratamentos superficiais sobre a força de adesão de braquetes em provisórios de resina acrílica / Assessment of the effect of different surface treatments on the bond strength of brackets bonded to acrylic resin

OBJETIVO: avaliar a influência do tratamento de superfície de resinas acrílicas na resistência ao cisalhamento de braquetes colados com resina composta. MÉTODOS: foram confeccionados 140 discos de resina acrílica autopolimerizável (Duralay®), divididos aleatoriamente em 14 grupos (n=10). Em cada grupo, os corpos de prova receberam um tipo diferente de tratamento de superfície: grupo 1 = sem tratamento de superfície (controle); grupo 2 = silano; grupo 3 = jato de óxido de alumínio (JOA); grupo 4 = JOA + silano; grupo 5 = broca diamantada; grupo 6 = broca diamantada+ silano; grupo 7 = ácido fluorídrico; grupo 8 = ácido fluorídrico + silano; grupo 9 = ácido fosfórico; grupo 10 = ácido fosfórico + silano; grupo 11 = monômero de metilmetacrilato (MMA); grupo 12 = MMA + silano; grupo 13 = Plastic conditioner (Reliance®); grupo 14 = Plastic conditioner (Reliance®) + silano. Após o preparo de superfície, os corpos de prova foram analizados através da rugosimetria. Posteriormente, foram colados braquetes (Morelli®) de incisivo central "standard edgewise" com resina fotopolimerizável Transbond XT®; de acordo com as instruções do fabricante. RESULTADOS: o agente umectante à base de silano não teve um efeito estatisticamente significativo sobre os valores de força de adesão; os tratamentos com JOA e broca produziram maiores mudanças topográficas na superfície da resina acrílica, bem como os maiores valores de rugosidade; observou-se uma correlação não linear entre a força de adesão e a rugosidade de superfície; tratamentos com monômero e JOA resultaram nas maiores forças de adesão. CONCLUSÕES: o silano não foi capaz de aumentar a força de adesão entre braquete e resina acrílica. Sugere-se mais estudos sobre este tema, pois a força de adesão obtida foi muito baixa.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of the surface treatment of acrylic resins on the shear bond strength of brackets bonded with composite resin. METHODS: Were fabricated 140 discs with autopolymerizing acrylic resin (Duralay™) and divided into 14 groups (n = 10). In each group, the specimens received a different type of surface treatment. Group 1= untreated surface (control), group 2= silane, group 3= aluminum oxide blasting (AOB), group 4= AOB + silane, group 5= diamond bur, group 6= diamond bur + silane, group 7= hydrofluoric acid, group 8= hydrofluoric acid + silane, group 9= phosphoric acid, group 10= phosphoric acid + silane, group 11= methylmethacrylate monomer (MMA), group 12= MMA + silane, group 13= plastic conditioner (Reliance®); group 14= plastic conditioner (Reliance™) + silane. After surface treatment the specimens were analyzed using a surface roughness tester. Subsequently, standard edgewise central incisor brackets (Morelli™) were bonded using Transbond XT™ light-cure adhesive system, according to the manufacturer's instructions. RESULTS: The silane-based wetting agent had no statistically significant effect on bond strength values. Treatments with AOB and bur generated the highest topographical changes on the surface of acrylic resin as well as the highest roughness values. A nonlinear correlation was found between bond strength and surface roughness. Monomer + AOB treatment yielded the highest bond strength values. CONCLUSIONS: Silane failed to increase the bond strength between brackets and acrylic resin. We encourage further studies on this subject since the bond strength achieved in our study was extremely low.

Avaliação in vitro da fricção entre fios ortodônticos retangulares e bráquetes autoligáveis / In vitro evaluation of friction between rectangular wires and self-ligating brackets

Os bráquetes autoligáveis tem sido utilizados pelos ortodontistas devido à promessa de redução do atrito com os fios ortodônticos. O presente estudo teve como objetivo comparar a resistência friccional produzida pelos bráquetes autoligáveis Damon 3 (Ormco), SmartClip (3M Unitek) e In-Ovation (GAC) e pelos bráquetes convencionais Victory (3M Unitek) com módulos elásticos e amarrilhos metálicos, considerando fios retangulares de aço inoxidável e de níquel-titânio de diferentes dimensões (.017”x.025”, .019”x.025” e .021”x.025”), bem como avaliar se existe diferença na fricção quando comparados os fios de aço inoxidável e de níquel-titânio testados. Para isso, foram confeccionados corpos de prova com dentes de estoque nos quais foram colados os bráquetes avaliados. Para mensurar a fricção produzida foi utilizada uma máquina universal de ensaio mecânico Instron que realizou a tração dos fios pelas canaletas dos bráquetes. Foram realizadas cinco repetições por bráquete, para cada fio estudado, totalizando 150 testes. Os valores foram comparados utilizando o teste LSD (“least significant difference”) para as comparações múltiplas. Na comparação dos dois tipos de fio foi utilizado o teste t Student para amostras independentes. A partir dos resultados obtidos, concluiu-se haver redução significativa da fricção utilizando os bráquetes autoligáveis Damon 3 e SmartClip quando comparados ao bráquete autoligável In Ovation e ao bráquete convencional com amarrilho e com módulo elástico. Não houve diferença significativa nos valores do atrito entre as diferentes secções de fio nem entre as duas ligas metálicas estudadas.

Self-ligated brackets have being used by the orthodontists with the aim to reduce the frictionwith orthodontic wires. The objective of this study was to compare the frictional resistance produced by Damon 3 (Ormco), SmartClip (3M Unitek) and In-Ovation (GAC) self-ligated brackets and Victory (3M Unitek) conventional bracket with elastomeric modules and metallic ligatures considering stainless steel and Ni-Ti rectangular wires with different dimensions (.017”x.025”, .019”x.025” and .021”x.025”), as well as to compare the friction produced by stainless steel and Ni-Ti wires. Tested brackets were bonded in stock premolars and friction was evaluated by the traction of the wires thought bracket slots in an Instron universal test machine. Five repetitions for each bracket and wire combination were performed in a total of 150 tests. LSD test (least significant difference) was used for multiple comparisons and Student t test for independent samples was used to compare wires. Results showed that there was a significant reduction of friction when Damon 3 and SmartClip self-ligated brackets were compared with In-Ovation self-ligated bracket and conventional bracket with elastomeric modules and metallic ligature. There was no significant difference in friction among the three wire dimensions studied neither when stainless steel and Ni-Ti wires were compared.

A força de atrito em braquetes plásticos e de aço inoxidável com a utilização de quatro diferentes tipos de amarração / Frictional forces in stainless steel and plastic brackets using four types of wire ligation

OBJETIVO: a finalidade deste estudo in vitro foi avaliar e comparar a resistência friccional em braquetes de aço inoxidável e de policarbonato compósito amarrados com fio metálico e elastômeros. MÉTODOS: foram utilizados quatro braquetes de aço inoxidável e quatro de policarbonato compósito (PC) para pré-molares levados à máquina universal de ensaio mecânico para a tração de um segmento de fio de aço inoxidável 0,019" x 0,025" na velocidade de 0,5mm/min, com 8mm de deslocamento total. A forma de amarração variou entre as seguintes possibilidades: amarração metálica com pinça de Steiner, metálica com pinça Mathieu, elastômero da marca Morelli e elastômero da marca TP Orthodontics. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os módulos elastoméricos geraram mais atrito do que os metálicos e a amarração com pinça Mathieu provocou menor atrito quando comparada a todas as situações avaliadas. Os braquetes de PC geraram menor atrito do que os metálicos, porém, na escolha do material a ser utilizado na clínica, outras variáveis - tais como a resistência ao cisalhamento e à fratura, a estabilidade de cor e a aderência por microrganismos - devem ser consideradas.

OBJECTIVE: This in vitro study evaluated and compared the frictional resistance of stainless steel and polycarbonate (PC) composite brackets tied with metal wire and elastomeric ligation. METHODS: Four stainless steel and four polycarbonate composite brackets for premolars were placed in a universal testing machine for the traction of a piece of 0.019 x 0.025-in wire at 0.5 mm/min and total displacement of 8 mm. Ligations were performed according to the following alternatives: metal ligation with Steiner tying pliers; metal ligation using Mathieu tying pliers; MorelliÕ elastomeric ligation; and TP OrthodonticsÕ elastomeric ligation. RESULTS AND CONCLUSIONS: Elastomeric modules generated more friction than the metal ligations, and the ligation with the Mathieu tying pliers caused less friction than all the other conditions under study. PC brackets generated less friction than metal brackets, but the choice of material to be used in clinical conditions should take into consideration other variables, such as resistance to shearing and to fractures, as well as color stability and microorganism adherence.

Resistência ao deslizamento em fio de aço inoxidável de braquetes nacionais estéticos / Resistence to sliding of national esthetic brackets with stainless steel orthodontic wires

Este estudo teve como objetivo testar a resistência ao deslizamento de braquetes nacionais estéticos sobre fio ortodôntico de aço inoxidável nacional. Foram utilizados seis diferentes tipos de braquetes (Grupo 1 - Compósito Cristal Tecnident, Grupo 2 - Compósito com Canaleta de Metal Tecnident, Grupo 3 - Cerâmico Abzil, Grupo 4 - Cerâmico Tecnident, Grupo 5 – Compósito Morelli, Grupo 6 - Metálico Morelli utilizado como controle) e dois tipos de fios de aço inoxidável fio 1 (0,018”) e fio 2 (0,016 x 0,022”). Na máquina de testes universais Emic DL2000, a força necessária para a condução do braquete através do fio (pico máximo) foi registrada sob a forma de Gráfico - força x tempo, nas duas espessuras de fio separadamente. Verificou-se que o Grupo 1 e o Grupo 5 assemelham-se tendo as forças de deslizamento menores e pouca variabilidade. Já para os Grupos 3 e 4 produziram os maiores valores de forças de deslizamento. Os Grupos 2 e 6 controle apresentaram valores intermediários aos demais. O fio 2 (0,016 x 0,022”) produziu maior valor de força de resistência ao deslizamento. Pôde-se concluir que os braquetes de compósito nacionais produziram menor resistência a mecânica de deslize (atrito), comparáveis aos braquetes metálicos, sendo uma alternativa viável para os tratamentos com demanda estética.

The aim of this study was avaluate the resistance to sliding of national aesthetic brackets with stainless steel orthodontic wires. Six different kind of brackets were separate in six groups (G1 - Composite Cristal Tecnident, G2 - Composite with metal “slot” insert Tecnident, G3 – Ceramic Abzil, G4 - Ceramic Tecnident, G5 - Composite Morelli, G6 – Conventional Stainless Steel Morelli as a control group) and two kind of orthodontic stainless steel arch-wires A1 (0.018”) and A2 (0.016 X 0.022”). On the universal testing machine (Emic DL2000), the strengh needed on the traction of each one of 18 specimens was recorded in a graffic – strength X time, for the two dimensions of arch-wires individually. The results showed that G1 and G5 had the lower values of resistance to sliding and little variability. The group G3 and G4 showed the highest scores of resistance to sliding. Group 2 showed low score but with great variability, and G6 control group had scores lower than the G3 and G4 groups but was higher than G1, G2 and G5. On the arch-wires comparison the A1 showed lower values than the A2 arch-wire. It was concluded that the national composite brackets produced lower resistance to sliding mechanics (friction), comparable to metal brackets, being a viable alternative to the treatments with aesthetic demands.

Resistência à remoção de braquetes ortodônticos sob ação de diferentes cargas contínuas / Shear bond strength of orthodontic brackets using different static loading application

OBJETIVO: testar se existe alteração na resistência adesiva de dois cimentos utilizados na colagem de acessórios ortodônticos ao esmalte dentário bovino, sendo um de polimerização química (Concise ortodôntico) e outro fotopolimerizável (Transbond XT), após a aplicação de cargas contínuas. METODOLOGIA: foram utilizados para este estudo 80 dentes bovinos e 80 braquetes metálicos. O esmalte bovino foi condicionado com ácido fosfórico a 37 por cento por 1 minuto e depois lavado e seco. A aplicação dos adesivos, manipulação e aplicação dos dois cimentos foram feitas de acordo com as instruções dos fabricantes. Após 24 horas, todos os braquetes foram submetidos a cargas contínuas de 30g, 70g e 120g, menos o grupo controle, que não recebeu carga alguma. Os espécimes ficaram imersos em água filtrada por 28 dias dentro de uma estufa a 37ºC. Depois deste período, as amostras foram submetidas a testes de cisalhamento em uma Máquina de Ensaios Universal Kratos. Os resultados foram registrados e enviados para análise estatística. CONCLUSÕES: (1) o cimento Concise apresentou maior resistência à remoção que o cimento Transbond XT para todas as cargas utilizadas, (2) não houve diferença estatisticamente significante na resistência adesiva frente às três cargas utilizadas para os dois cimentos testados; (3) no momento da fratura, conforme ocorreu o aumento da carga, a porcentagem de fratura do esmalte diminuiu para o Concise, ao contrário do cimento Transbond XT, onde a porcentagem de fratura de esmalte se manteve constante com o aumento das cargas.

AIM: The purpose of this study was to test differences on bond strength between auto-cured (Concise) and light-cured (Transbond XT) cements after static loading and shear test. METHODS: Eighty bovine teeth and metallic orthodontic brackets (Morelli Ortodontia Braquete Edgewise/Rickets) were tested after static loads of 30, 70 and 120grs. Bovine enamel was conditioned with 37 percent phosphoric acid gel for one minute, rinsed and dried. Adhesives were applied and brackets were bonded according to manufacturer's instructions. Cement thickness was standardized with the use of a heavier Gilmore needle. After 24 hours, half of the specimens were submitted to the static loads of 30, 70 and 120grs. Control group remained unloaded. Then, specimens were immersed in distilled water for 28 days at 37ºC. Afterwards, orthodontic brackets were attached to a loop wire and submitted to a shear force (Máquina de Ensaios Kratos Universal Kratos) under a crosshead speed of 0.5mm/min and load cell of 500Kgf. A two-way ANOVA test (alpha = 0.05) was used to detect significant interactions between cements and static loads. CONCLUSIONS: (1) The Concise cement showed more statistically significant bond strength values than the Transbond XT cement for all static loads; (2) No statistically significant differences were observed regarding static loads for all cements tested and (3) Higher static loads provided less enamel fracture in the Concise group after shear test, whereas in the Transbond XT the rate of enamel fracture remained unchanged regardless of previous load applied.